A dohányzásról való leszokás legjobb értékelése. Boehringer Ingelheim Hungary
Clinical Research News
A dohányzás a legnagyobb elkerülhető egészségi kockázat az EU-ban, mely évente A munkahelyeknek és a munkahelyi egészségügyi programoknak lehetőségük van aktívabb szerepet vállalni a dolgozók leszokásának segítésében. Összesen Néhány kivételtől eltekintve — mint például néhány tagállam vendéglátóiparában — a munkáltatóknak biztosítaniuk kell, hogy senki ne legyen kitéve dohányfüstnek a munkahelyeken.
Az expozíció megszüntetése jobb egészségi állapothoz vezet mind a dolgozók, mind a munkáltatók között, valamint javul a munkateljesítmény is.
Table 1. Chemicals of tobacco smoke having adverse health effects Forrás: Hoffmann és Hoffmann alapján módosítva [1] A dohányfüst számos mérgező és irritatív [1] [2] vegyületet tartalmaz.
Ilyenek például az ammónia, a nitrogén oxidok, szerves savak, kéndioxid és különféle aldehidek, melyek szem és légúti irritációt okozhatnak. Néhányuk csökkenti a légutak tisztító funkcióját.
App Store-sztori: Szokj le örökre a dohányzásról - 12ora.hu
Az es leszokás előnyei végén, a környezeti dohányfüst volt a második leggyakoribb foglalkozási eredetű rákkeltő expozíció a napsugárzás után az Európai Unióban [3].
A dohányfüstben található kilenc vegyi anyag a dohányzásról való leszokás legjobb értékelésenevezetesen a benzol, kadmium, arzén, nikkel, króm, 2-naphthylamine, vinilklorid, 4-aminobifenyl és berillium egyes kategóriájú bizonyított emberi rákkeltőnek van besorolva.
A dohány-specifikus nitrózaminok a dohány gyártása és a dohányzás során alakulnak ki. Többségüknél kimutatták a rákkeltő hatást kísérleti állatokban. Több, mint harmincöt féle polyciklikus aromás szénhidrogént PAH találtak a dohányfüstben, sok rendelkezik rákkeltő potenciállal. A dohányfüst karcinogén nehézfémeket, mint hogyan lehet meggyőzni a dohányzásról való leszokásról. A dohányfüst számos a szaporodásra ismerten káros vegyületet tartalmaz, mint például szén-monoxidot, szén-diszulfidot, nikotint, kadmiumot és ólmot.
A PAH-ok hatással lehetnek a fejlődésre és a szaporodásra [4]. A dohányfüst nikotint tartalmaz, ami a legerősebb függőséget okozó addiktív hatású anyag.
A nikotin, a szén-monoxid és a nitrogén-monoxid szív-és érrendszeri hatással rendelkezik. A szén-monoxid hatására a vérben kialakuló karboxi-hemoglobin csökkenti a hemoglobin oxigén-szállító kapacitását.
Összefüggésben van az alacsonyabb születési súllyal és a korai halálozással is [10]. Ezen kívül, az ETS-ben található kisméretű szálló por angol rövidítéssel: PM szem és légúti károsodásokhoz vezetnek, mint például az irritáció. Rák Statisztikailag szignifikáns összefüggést találtak a dohányosok házastársai esetében a tüdőrák kialakulásának kockázata és a dohányzó házastárs által kibocsátott ETS között.
Navigation menu
Ebből adódóan le lehet vonni a következtetést, hogy azok esetében, akik sohasem gyújtottak rá az ETS expozíció a tüdőrák kialakulásának az egyik oka [2].
Bár az ETS-sel kapcsolatos többletkockázat kicsi, a dohányfüst mégis fontos környezeti karcinogénmert a füstnek kitett személyek száma magas. A dohányfüst expozíciónak tulajdonítható tüdőrákos esetek száma évente 1,3 relatív kockázatot feltételezve megközelítőleg az EU-ban [11].
Az ETS expozíciónak kitett sohasem dohányzók mellrák kialakulási kockázatával kapcsolatban a bizonyítékok nem egyértelműek [2]. Tíz eset-kontroll vizsgálatból négy tanulmányban találtak statisztikailag szignifikánsan emelkedett kockázatot. A dohányfüst expozíció és az orrgarat-rák, orrüregi rák, orrmelléküregrák, méhnyak-rák, gyomor-bélrendszer rákja, továbbá az egyéb rákformák közötti összefüggésekre vonatkozó adatok ellentmondóak és ritkák.
Munkavégzés közben az ETS-sel egyidőben bekövetkező egyéb rákkeltő expozíciót is figyelembe kell venni. Azon dohányosoknál, akik azbeszt expozíciónak is ki vannak téve, nagyobb eséllyel alakul ki tüdőrák, mint a külön azbeszt és külön dohányfüstnek kitett egyéneknek összesen [12]. Ezen túlmenően, fontos a munkáltató felelőssége, ha a munkahelyén és nem az otthonában dohányfüstnek kitett, nemdohányzó munkavállalónál tüdőrák alakul ki.
Szív-és érrendszeri betegségek A dohányzó házastárs miatti dohányfüst expozíció összefügg a szívbetegség kialakulásának megnövekedett kockázatával.
Sajtóközlemények
Bizonyítottan szignifikáns dózis-válasz kapcsolat van az expozíció intenzitása és a relatív kockázat mértéke között.
Egystroke-on átesett beteg között végzett esetkontroll tanulmány szerint azok a férfiak, akik dohányfüst expozíciónak voltak kitéve 2,1-szer nagyobb esélyük volt a stroke-ra, mint azoknak, akiket nem ért dohányfüst expozíció.
Légúti fertőzések A dohányfüst expozíció gyermekek esetében növeli a légúti fertőzésekre való fogékonyságot [18].
Az invazív pneumococcus fertőzés 2,5-szer nagyobb valószínűséggel gyakrabban fordul elő a dohányfüst expozíciónak kitett nemdohányzóknál, mint azon nemdohányzó kontrolloknál, akiket nem ért expozíció. Dózis-válasz kapcsolat figyelhető meg a dohányfüst expozíció időtartama és az invazív pneumococcalis betegség kialakulásának kockázata között. Felnőtteknél a dohányfüst expozíció összefüggésben van a meningococcus okozta megbetegedések kialakulásának kockázatával [8].
Asztma és COPD Az ETS expozíció gyulladásos és irritatív a dohányzásról való leszokás legjobb értékelése vált ki a légutakban, melyek légúti tünetekhez és a tüdő funkcióvesztéséhez vezetnek [5][7]. A légutak mukociliaris tisztítómechanizmusának károsodása és az a dohányzásról való leszokás legjobb értékelése védőmechanizmusok meggyengülése növeli a légúti fertőzésekre való fogékonyságot. Másrészt az ismétlődő fertőzések hajlamosítanak a COPD kifejlődésére. Továbbá a korai életkorban megjelenő dohányfüst expozíció miatt bekövetkező tüdőfunkció vesztés a felnőtt korban kialakuló tüdőbetegségek kialakulásának kockázatát növeli [19][8].
A foglalkozási eredetű dohányfüst expozíció és a légúti tünetek, úgymint köhögés, köpetürítés, légszomj, szemirritáció és megfázásos tünetek között bizonyítottan van összefüggés és dózis-válasz kapcsolat [20][21][22]. Reprodukciós egészség A dohányfüst expozíció a terhes nemdohányzó nőknél is alacsony születési súlyt eredményez, ami szorosan kapcsolódik a károsodott egészségi állapothoz [10][23].
Search form
Szakirodalmi áttekintések alapján, [10][24] a súlycsökkenés 25g és g között változik. Az alacsony születési súly erősen összefüggésben van a születés körüli halálozással.
Egy metaanalízis szerint, a környezeti dohányfüst expozíciónak kitett nők körében nagyobb eséllyel jönnek világra alacsonyabb születési súllyal, veleszületett rendellenességekkel, hosszabb testhosszal, kisebb fejkörfogattal és alacsony születési súllyal születő gyermekek [26][27]. Globális és EU-s intézkedések a dohányzás-járvány ellen A dohányra vonatkozó szigorú törvényi szabályozás fontos intézkedés a dohányzás okozta ártalmak és a dohányfüst expozíciójának csökkentése érdekében [28][29].
Az összes munkahelyre, beleértve az éttermeket és bárokat, vonatkozó törvényhozás a legfőbb eszköz a munkavállalók foglalkozási eredetű ETS expozíció elleni védelemben.
Gyógyítás a szenvedélyünk
A vendéglátóipar aggodalmát fejezte ki a szigorú dohányzási jogszabályok miatt, mivel féltek az ügyfelek elvesztésétől. Friss tanulmányok ugyanakkor kimutatták, hogy a füstmentes jogszabályok nem okoztak gazdasági hátrányt az éttermeknek és bároknak Írországban vagy az Egyesült Államok azon tagállamaiban, ahol tanulmányok készültek. Expozíciós idő becslés alapján New York-ban ez az idő átlagosan 12,1 óráról 0,2 órára csökkent [36]. A cikk megírásának idejéig ország írta alá és ratifikált országban jogilag kötelező a dohányzásról való leszokás legjobb értékelése.
Cikk [39]. Az iránymutatásoknak megfelelően mindenkit meg kell védeni a dohányfüsttől, minden beltéri helyiségnek füstmentesnek kell lennie és törvényi szabályozás szükséges a dohányzásról való leszokás legjobb értékelése, hogy elérjék a célt, ami a teljesen füstmentes beltéri környezet.
EU — a helyzet ban Az EU Tanácsa elfogadott egy Ajánlást a Füstmentes Környezetre vonatkozóan, ami arra hívja fel a tagállamokat, hogy biztosítsanak hatékony védelmet az ETS expozícióval szemben a beltéri munkahelyeken, a beltéri közösségi helyeken, a tömegközlekedési eszközökön és egyéb nyilvános helyeken [40].
A lakosság hét százaléka esetében ez a helyzet napi egy vagy több órán át fennáll. Azonban ennek a törvényi szabályozásnak a hatálya jelentősen eltér a tagállamok között. A dohányzási tilalmak a legátfogóbbak az oktatási intézményekben, a gyermekellátó szolgálatoknál, a tömegközlekedésben és az egészségügyi ágazatban.
A tagállamok túlnyomó többsége megtiltotta a dohányzást az oktatási intézményekben. Néhány tagállamban a dohányzást teljesen megtiltották az alapfokú oktatási intézményekben, míg a felsőfokú oktatási intézményekben a dohányzás korlátozottan engedélyezett a dohányzásra kijelölt helyiségekben.
A tagállamok nagy többsége arról számolt be, hogy a tömegközlekedésben teljes dohányzási tilalom van. Néhány országban korlátozott mentesség van és engedélyezett a dohányzás a távolsági személyszállító vonatok és hajók kijelölt helyein vagy szobáiban. A tagállamok fele teljesen betiltotta a dohányzást az egészségügyi intézményekben.
A tagállamok nagy többsége engedélyezi a dohányzást néhány hotelszobában vagy a dohányzás megengedett a szobákban a tulajdonosok belátása szerint.
Néhány tagállamban megengedik, hogy a hotelszobák egy bizonyos százalékát a dohányzók számára foglalják le. A többi EU országban általános dohányzási tilalom volt a munkahelyeken és a zárt nyilvános helyeken, akupunktúra a nikotin-függőség kezelésében a dohányzás megengedett volt speciális feltételek mellett elkülönített, zárt dohányzó szobákban.
Számos országban a törvényi szabályozás kevésbé szigorú a vendéglátóiparban. Összesen tíz EU tagállam biztosít átfogó védelmet a dohányfüst expozíció ellen. Írországban és az Egyesült Királyságban teljes dohányzási tilalom van a zárt nyilvános helyeken és munkahelyeken, beleértve a bárokat és az éttermeket.
Olaszország, Málta, Svédország, Lettország, Finnország, Szlovénia, Franciaország és Hollandia füstmentes törvényi szabályozást vezetett be, engedélyezve a speciális zárt dohányzó szobákat. A tagállamok több, mint felében a polgárok és munkavállalók még nem élvezhettek teljes védettséget a dohányfüst expozíciótól a zárt munkahelyeken és nyilvános helyeken.
A bárok és éttermek a szabályozásnak egy különösen nehéz részterületei. A vendéglátóiparban részleges dohányzási tilalom van Ausztriában, Bulgáriában, Dániában, Portugáliában, Romániában, Spanyolországban, Németország nagy részén mentesség a kisebb intézményeknekBelgiumban, Luxemburgban és Szlovákiában mentesség melegkonyha nélküli létesítmények számára és Litvániában mentesség speciális szivar és pipa kluboknakmíg ben a cseh, ciprusi és görög bárokban és éttermekben szinte semmilyen a dohányzásról való leszokás legjobb értékelése korlátozás nem volt érvényben.
- Boehringer Ingelheim Hungary
- Hol tudok gyógyszert venni a dohányzáshoz
- Leszokni a dohányzást 4 napon belül
- Abbahagyom a dohányzást ha leszoklek
Továbbá előfordul, hogy a hatályos jogszabályok betartatása és a következményes bírságolás elnagyolt vagy nem is létezik. Néhány tagállamban a füstmentes törvények inkább csak papíron léteznek, de munkahelyeken és nyilvános helyeken a dohányfüst expozíció továbbra is nagyon magas [42]. A dohányfüst expozíció értékelése a munkavédelemben Az expozíció értékelése kivitelezhető a dohányfüst megfelelő indikátor összetevőinek levegőben történő mérésével, expozíciós biomarkerek mérésével és az epidemiológiai vizsgálatokban elkészített felmérések és kérdőívek alapján [43][44].
A beltéri levegőben a dohányfüst jelenlétének és koncentrációjának értékelésére legszélesebb körben használt marker-vegyületek a gőzfázisú nikotin és a beszívható szuszpendált részecske RSP tömeg [45][43]. Néhány kutató 3-ethenylpyridint 3-EPsolanesolt, és ultraibolya szemcsés anyagot használt az ETS kimutatására. A levegőben levő nikotin, mint a 3-EP, specifikus a dohány égéstermékeinek kimutatására. A nikotin jelen van mind aeroszol, mind gőzfázisban, és emiatt nem lehet megbízhatóan mintát venni a passzív személyi monitorokkal diffúziós mintavevők.
A 3-EP az ETS gőzfázisában található meg és így alkalmas a könnyű és olcsó passzív mintavételre [46]. Nagy mennyiségben vannak jelen, de nem egyediek a dohányfüstre a belélegezhető a dohányzásról való leszokás legjobb értékelése részecskék [45].
Amikor belélegezhető szuszpendált részecskéket használnak dohányfüst kimutatására, bele kell számolni az egyéb forrásokból származó háttér szinteket. A szénmonoxidot is lehet dohányfüst markerként használni. A nikotin és a kotinin magas specificitással és szenzitivitással rendelkezik a dohányfüst expozíció kimutatásában.
A Nalmefene HCl és a placebó egyetlen központjának értékelése a dohányzásról való leszokásról
A kotinin tűnik a legjobb biológiai indikátornak a dohányfüst expozíció kimutatására felnőttekben és gyerekekben. A dohányosokban több százszor magasabb nikotin és kotinin szint mutatható ki, mint a nemdohányzókban.
Másrészről a dohányfüst expozíciónak rendszeresen kitett nemdohányzók esetében szignifikánsan magasabb szintek mutathatók ki, összehasonlítva azon nemdohányzókkal, akik nincsenek kitéve dohányfüst expozíciónak [47] ; [2]. A dohányzás több, mint százmillió életet követelt globálisan az előző évszázadban és további egymilliárd halálesethez vezet a Az EU országaiban ez azt jelenti, hogy az előző évszázadban a dohányzás tízmillió ember halálát okozta és további százmillió ember halálához vezet a Mint ahogy Dr.
A végjáték azt jelenti, hogy globális intézkedéseket fognak tenni annak érdekében, hogy megszabaduljanak a dohánytermékektől és a dohányzás mindenütt meg legyen tiltva.
- A dohányzás cardiovascularis hatásai
- Leszokni a dohányzásról meddig kell futni
- Hogyan lehet leszokni a dohányzásról a nők video
- Lehetséges-e leszokni a dohányzó akupunktúráról
Így minden erőfeszítést meg kell tenni a munkaegészségügyben is annak érdekében, hogy segítsék a dohányosokat a leszokásban [48]. Köszönhetően a dohányzásról való leszokást segítő csoportok részvételének vagy szakmai segítség igénybevételének, ami társulhat nikotinpótló terápiával vagy specifikus gyógyszerezéssel pl. A Füstmentes környezetért létrejött Tanács felhívta a tagállamokat, hogy vezessenek be dohányzás leszoktatási politikákat [40].
